SALUD SEXUAL: MITOS Y REALIDADES

Se han dicho muchas mentiras y se han creado mitos alrededor del condón, sin embargo, lo cierto es que se ha demostrado en diversos estudios su efectividad para prevenir la transmisión del vih y algunas ITS (infecciones de trasmisión sexual). Científicamente se ha comprobado que el virus vih no atraviesa el látex -los condones se fabrican con doble capa de látex- y que el condón es efectivo en un 98% de los casos, en el 2% de los casos restantes puede fallar debido a un error que no tiene que ver con el condón en sí mismo, sino con su mal uso, es decir colocarlo mal o utilizar lubricantes que lo pueden romper; ese margen pequeño de error, es un error humano, que se puede disminuir a cero, si aprendemos a usarlo correctamente
Las noticias que se escuchan con frecuencia en las que se dice que el condón no es efectivo no son ciertas y muchas de ellas esconden otros intereses (imposición de conductas para reprimir la naturalidad de la sexualidad, inspiradas en diversas creencias, la mayoría de ellas de tipo religioso que consideran que el uso del condón no es bueno "moralmente" o contradice sus dogmas). En esta página respetamos todo tipo de creencias religiosas, y no pretendemos que las personas abandonen su religión, simplemente estamos exponiendo lo que la ciencia ha demostrado hasta la saciedad: el condón es efectivo y la difusión de información errónea sobre el condón esta colocando en riesgo la vida de las personas.
El condón debe utilizarse con todas sus parejas (sean o no trabajadoras o trabajadores sexuales, ya que usted no puede adivinar si alguien tiene o no vih por su profesión, o su apariencia física, en ocasiones pensamos que las o los trabajadores sexuales pueden tener el vih y las mujeres o hombres que no lo son, no lo tienen y en realidad esto solamente puede ser un prejuicio peligroso que nos puede llevar a utilizar el condón en algunas ocasiones y en otras no), como le repito no se puede "adivinar" quien tiene el vih, lo mejor es utilizarlo SIEMPRE no importando con quien se tenga la relación sexual.
Un adagio muy cierto frente al tema dice: “No importa con quien, cual es tu preferencia sexual o la de tu pareja, ni cuantas veces lo hagas, sino como, se hace el acto sexual; y en ese como lo importante es utilizar el condón”. No existen grupos de riesgo lo que existen son conductas de riesgo que es muy diferente.
Con el condón no se pierde sensibilidad en el acto sexual, ya que el látex utilizado es muy delgado, la actitud que tengamos frente al mismo es determinante, ya que el principal estimulo sexual comienza en nuestras mentes. Si pensamos que el condón quita sensibilidad nos predisponemos a ello, si lo aceptamos amablemente no será un -estorbo- sino un compañero que al brindarnos seguridad nos permitirá disfrutar a plenitud la sexualidad.
Si se pierde la erección en el momento de colocarlo no se debe al condón, se debe a como pensamos frente al mismo, y es desde nuestra actitud que debemos empezar a trabajar.
Para ser un experto se recomienda prácticas solitarias, (masturbarse con el condón) en estas prácticas podemos adquirir habilidad en colocarlo y quitarlo, y saber de que forma sentimos más placer o nos sentimos más cómodos, aprender a desempacarlo, etc. Así cuando estemos con nuestra pareja o con quienes nos involucremos sexualmente no nos sentiremos incómodos (por lo que probablemente el pene pierda su erección) o como aprendices, sino que ya hemos desarrollado habilidad en su uso y nos sentiremos más cómodos.

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SIDA: PREJUICIOS EXPONEN A ADULTOS MAYORES

"La sexualidad en la vejez está negada, por eso no se pesquisa si hay riesgo de alguna enfermedad de transmisión sexual entre adultos mayores", declaró a IPS Liliana Gastrón, directora del Doctorado en Ciencias Sociales y Humanas de la Universidad de Luján, en Argentina, y experta en temas de género y envejecimiento.

El último informe del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH-Sida (Onusida) indicó que en América Latina hay 1,9 millones de personas infectadas con este virus, 210.000 de las cuales fueron diagnosticadas el último año. Para su estadística, esta entidad considera adultos a quienes tienen entre 15 y 49 años.

No obstante, datos del Ministerio de Salud de Brasil informan que la cantidad de mujeres con sida (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) de entre 50 y 59 años se duplicó entre 2000 y 2007, entre 60 y 69 años creció 88 por ciento y entre las de más de 70 años 190 por ciento. Con los hombres la tendencia es menos marcada, pero también muestra un aumento. "Aún no se sabe si son casos nuevos o recién ahora diagnosticados", aclaró a IPS el director de la Asociación Brasileña Interdisciplinaria de Sida, Veriano Terto.

En cambio, Maria Luiza Pereira, de la organización no gubernamental brasileña Maria Mujer, consideró que el aumento del sida entre mujeres mayores es pronunciado. "En uniones estables, a la mujer se le dificulta negociar el uso del preservativo. Se cree que la unión estable ofrece seguridad, pero no siempre hay fidelidad", advirtió Pereira. "Otro factor de vulnerabilidad entre ancianas es la ausencia de riesgo de embarazo, que reduce preocupaciones ante la falta de condones", dijo.

En México, el porcentaje de personas infectada mayores de 45 años es 11,7 por ciento, según el Centro Nacional para la Prevención y Control de VIH-sida (Censida). El médico geriatra mexicano Agustín Polanco comentó a IPS que está encontrando casos de VIH (virus de inmunodeficiencia humana, causante del sida) en mayores de 60 años. En esa edad, dijo, el condón es poco común y, además, los mayores no son sujetos de ninguna campaña de prevención, alertó el médico. Polanco reveló que el uso del viagra, la medicación usada para tratar la disfunción eréctil, permitió a personas de edad avanzada tener una vida sexual más activa y vaticinó que "en pocos años habrá un número significativo de casos (de VIH) en adultos mayores, muchos de nuevo contagio".

En Colombia, el director de la Corporación Semillas de Esperanza, Rafael Planeta, precisó a IPS que en su país también las entidades no gubernamentales atienden esta problemática en poblaciones jóvenes, pero "no existe un trabajo especialmente dirigido a mayores de 50 años", sector donde efectivamente el riesgo existe. A raíz de la invisibilidad de este tema, sobre todo en mujeres, Gastrón, que es punto focal en Argentina de la organización internacional Development Connections, elaboró un trabajo sobre los riesgos de contagio en personas mayores y sobre el silencio al que son condenados éstos si se contagian de sida.

"Las mujeres, después de la menopausia, somos más lábiles porque los tejidos vaginales son más frágiles y, si hay lesiones, hay riesgo de que el virus ingrese al organismo", explicó Gastrón. Luego, si desarrollan los síntomas del sida, el problema queda encubierto bajo otras patologías más comunes en el proceso de envejecimiento. En dos congresos últimos con profesionales de la salud, realizados en Argentina por el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI), Gastrón comentó ese trabajo y habló de los riesgos de contagio entre mujeres mayores. La primera reacción de la audiencia fue de sorpresa, relató a IPS.

Pero poco a poco los profesionales mencionaron distintas experiencias de contacto con personas mayores expuestas al contagio. "Lo están viendo, pero todavía no tienen la percepción del fenómeno", concluyó Gastrón. "Desde los propios organismos internacionales se comienza a ver que el registro epidemiológico del VIH/sida fue hecho pensando en la edad reproductiva, porque hay un presupuesto subyacente según el cuál las personas de edad son de género neutro, como si la sexualidad desapareciera con los años", reflexionó.

Gastrón identificó estos prejuicios como "viejismo" o "edadismo". Se refirió así al hecho de asignar a los adultos mayores estereotipos negativos. Por ejemplo, suponer que todos ellos están enfermos, son sordos o dementes seniles. "Esos prejuicios están también entre el personal de salud", señaló. "Por culpa de los prejuicios no se dan cuenta que las personas mayores tienen relaciones sexuales después de la edad reproductiva y que corren riesgos. Las enfermedades de transmisión sexual no tienen edad", alertó la especialista. Gastrón coincidió en que, con la irrupción del viagra, la actividad sexual en la llamada tercera edad aumentó dentro de la pareja estable y fuera de ella. Hay mujeres que tienen contactos ocasionales sin protección y hombres que tienen sexo con prostitutas además de mantener una vida sexual activa con parejas estables. "Yo no estoy predicando la abstinencia, pero creo que si se prescribe viagra también hay que hacer prevención", aclaró la especialista.

De hecho, en los congresos del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI), los centros de retirados que participaron del encuentro en el que disertó Gastrón confirmaron la existencia de riesgo entre adultos mayores y advirtieron que sus asociaciones podrían repartir preservativos entre sus socios. En esta misma línea, el Frente Nacional de Personas Afectadas por el VIH/sida en México está demandando realizar campañas especiales para adultos mayores, pues si bien se conoce que existen casos de contagio, escasean las estadísticas oficiales. Vicente López, activista del frente mexicano, comentó que entre los contagiados que se acercan a las reuniones hay personas mayores que se contagiaron al reactivar su vida sexual con el viagra.

Pero enseguida advirtió que "no son esos medicamentos los responsables del contagio, sino la falta de información". Finalmente, el Boletín informativo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, en un articulo titulado "El abuelo tiene VIH", recordó que 10 por ciento de los infectados en ese país son adultos mayores que viven con temor al escarnio. "Es una cifra no muy alta, pero que está en aumento", advirtió el doctor Juan Molina.

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*Aportes de Mario Osava (Brasil) Helda Martínez (Colombia) y Diego Cevallos (México).(FIN/2008)

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PERÚ: Siguen Problemas para Implementar Aborto Terapéutico

El estado peruano continúa violando el derecho que por ley tienen las mujeres d este país a interrumpir su embarazo cuando éste pone en riesgo su vida, al negarse a elaborar el protocolo médico para este tipo de situaciones. Así lo denunció Human Rights Watch cuando presentó su estudio en el mes de julio, durante la presentación de su informe de 52 páginas, en el que señala que las autoridades peruanas deliberadamente se niegan a aprobar las directrices médicas para el aborto legal.

Angela Heimburger, investigadora de la organización, sostuvo que en el país existe tal desinformación sobre el aborto, que muchos sectores piensan que éste es ilegal en todas sus formas, lo que no corresponde a la verdad. "El código penal de 1924 estipula, muy específicamente, que procede el aborto cuando la vida de la mujer esté en peligro o amenaza su salud", señaló la investigadora. Pese a ello, a las mujeres que, amparadas en este derecho, acuden a los hospitales públicos en busca de ayuda, se las reprime y se las estigmatiza, subrayó.

Y relató el caso de una mujer en Arequipa (al sur del país) que hace 2 meses acudió al hospital del sector salud a que le practicaran un aborto porque sufría problemas cardíacos, pero los médicos se negaron a ello, por no existir un protocolo oficializado por el Ministerio. La mujer murió poco después. Arequipa es una de las regiones que se opone más tenazmente a oficializar un protocolo médico para el aborto terapéutico. El obispo católico de esa ciudad ha amenazado con la excomunión a los médicos que lo practiquen.

"El estado está en la obligación de informar a los proveedores de servicios de salud que el aborto terapéutico está autorizado por la ley", añadió Heimburger, pero también reconoció que las autoridades se sienten presionadas por las autoridades eclesiásticas y sectores conservadores de la sociedad civil. Las discusiones para elaborar el protocolo datan de varios años. Incluso, durante el pasado gobierno del ex presidente Toledo se llegó a tener un protocolo elaborado por los médicos de la Maternidad de Lima, pero tuvo que ser dejado sin efecto por una directiva del Ministerio de Salud.

Se conformó, entonces, una comisión multisectorial, con participación de representantes del estado peruano, del colegio médico y del de obstetrices, pero también de la jerarquía católica, que no aportó ninguna solución. Heimburguer informó que el Ministerio de Salud le comunicó a Human Rights Watch, poco antes de dar a conocer su informe, que el problema (de elaboración del protocolo) "está en revisión".

Por su parte corresponsales de diversos medios de comunicación internacionales, entre ellos SEMlac, después de conocido el informe de HRW trataron infructuosamente de que alguna autoridad de Salud se pronunciara al respecto, pero fue inútil. Ninguna autoridad quiso dar declaraciones al respecto. Se estima que en el Perú se practican más de 400 mil abortos clandestinos al año y está considerado como la tercera causa de muerte materna en el país.

Según el Centro de Promoción y Defensa de los Derechos Sexuales y Reproductivos, una de cada siete mujeres que se somete a abortos clandestinos tiene que ser internada de urgencia, por complicaciones que ponen en riesgo su vida, en hospitales públicos o clínicas particulares. Asimismo, por cada mujer que muere al someterse a un aborto clandestino, otras 50 ó 60 terminan incapacitadas sexualmente para el resto de su vida, declaró el doctor Luis Távara, Presidente de la Confederación de Derechos Humanos y Reproductivos de la Federación Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y Ginecología.

Para Human Rights, detrás de la alta tasa de abortos clandestinos se esconde también un problema de desigualdad social porque son las mujeres más pobres las que recurren a estas prácticas en las peores condiciones. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, en América Latina y el Caribe se realizan anualmente alrededor de 3 millones 700 mil abortos ilegales. Aproximadamente el diez por ciento de ellos termina con la muerte de la mujer que se somete a esta práctica. Por cada mil mujeres en edad reproductiva, se presentan 29 abortos no seguros y por cada cien mil nacimientos se producen 30 muertes por abortos inseguros, precisa la organización.

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FARMACIAS NEGOCIAN CON LA SALUD SEXUAL

En una breve visita a las principales cadenas de farmacias, se puede constatar el atentado que éstas realizan sobre la salud pública. Pregunte usted por algo tan esencial como los condones más baratos y obtendrá las siguientes respuestas: Mifarma 6 soles, Inka Farma 5, Arcángel 4.90, BTL 4.90, Fasa 2.5; Boticas y salud, la cadena que se jacta de ser peruana, no vende condones en ninguna de sus tiendas. Es evidente que existe concertación para vender condones a determinado precio en las cadenas de farmacias, o no venderlos. La consecuencia directa de eso es que las cadenas están contribuyendo al incremento de casos de infecciones de transmisión sexual incluida el VIH-SIDA, y de embarazos no deseados con sus consecuencias como el aborto.

¿Cómo así? No porque el cliente deje o no de llevar el condón de seis soles, sino porque, por un lado, esos seis soles podrían servir para adquirir decenas de condones, y por otro porque algunas farmacias ni si quiera permiten acceder a este elemento de seguridad y de prevención. Se genera así una barrera de acceso a condones que afecta a un importante segmento poblacional, independientemente de si el Estado reparte o no éstos a los pobres, o de que haya sectores que paguen precios elevados sin que les afecte. Esa cadena deriva en que la gente tenga acceso a menos condones y así se den más relaciones sin protección.

La salud pública y todo lo relacionado con ella, así sea prestada por entidades privadas, es parte de lo público, y como tal no es susceptible de la aplicación univoca de la lógica empresarial. Sea porque las cadenas de farmacias ganan mucho vendiendo condones a precios exorbitantes o porque ganan poco si expendieran las distintas marcas, lo que hoy sucede en el Perú, donde éstas cadenas tienen más del 60% del mercado de medicamentos, es una distorsión grave. Nos golpeamos el pecho frente a distintos actos de violencia que pueden o no producir víctimas humanas aquí o en otros lugares, pero no nos llama la atención esta actitud comercial que sin duda está contribuyendo a la enfermedad y muerte de muchos peruanos.

El caso que linda con lo alucinante es el de la cadena Boticas y Salud, en la cual no se venden condones. En todas las farmacias de esa cadena que he visitado, he preguntado a los vendedores el porqué de esta decisión, y lo único que atinan a decir es que la empresa así lo ha dispuesto. Es como si un particular abriera un colegio y decidiera no dictar el curso de Historia del Perú, o como si un medio de comunicación informativo decidiera sólo informar sobre el partido Z. Desde mi punto de vista, hay asuntos elementales en salud pública, y uno de ellos es que el carácter público o privado de los agentes del mercado sanitario, no puede ir en contra de la salud de las poblaciones. En resumen, las farmacias privadas no deben dejar de vender insumos esenciales para la salud, y si lo hacen deberán ser sancionadas o clausuradas.

Cosas como estás u otras pueden deberse en buena medida a que el organismo responsable de los medicamentos en el país, la DIGEMID, es la única institución de este tipo en la región que no posee capacidad reguladora sobre los agentes del mercado. Está atada de manos sin que haya iniciativa para variar esa situación, que por ejemplo le permita influir sobre la regulación de los precios de los medicamentos en el país. No con ánimo estatizante, sino debido a que entre el costo del medicamentos y su venta final, en promedio debe haber una diferencia de mil por ciento o más. Tanto así que a algunos insumos importados hay que colocarle precios mucho mayores a los reales cuando ingresan al país, para hacer que la contabilidad se adecue a nuestra moneda más pequeña: un céntimo.

De hecho no son ninguna novedad las arbitrariedades que los consumidores debemos tolerar cuando acudimos a las cadenas de farmacias, donde así uno pregunte por el medicamento genérico el vendedor tiene la orden de inducir a que el cliente opte por el medicamento de marca más caro.

Y esto me permite volver a un punto mencionado en otros artículos en relación a la corrupción. Si la corrupción es un acto de aprovechamiento indebido ejerciendo el poder o los nexos con éste para beneficio propio, ¿no es lo que hacen las cadenas de farmacias un acto igual o peor que la corrupción más burda? Obviamente que sí. Es necesario abrir el debate de la corrupción para llevarlo hacia uno más amplio en relación al aprovechamiento indebido, legal o ilegal, que desarrollan entidades privadas o públicas. Más aun si tienen consecuencias directas sobre la salud de la gente.

Por: Alexandro Saco

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